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肩頸或腰酸背痛乍看是不會要人命的小問題,但不論是急性發作或是衍生成慢性疼痛疾病時,都會嚴重影響到生活品質。肩頸腰背酸痛的成因很複雜,若是沒有找到病因「對症下藥」,有時一痛就是十幾年!

如何判斷疼痛病灶的來源呢?影像檢查可看出椎間盤突出的程度及部位;小面關節腫脹有分骨刺增生、韌帶腫脹、慢性發炎致絨毛增生,這些都可以協助醫師判斷神經孔的通暢程度。而神經傳導及肌電圖檢查則常用來檢測神經功能。

神經根壓迫之治療

神經根壓迫如果只是造成疼痛,可以考慮先採用藥物及修正姿勢等保守療法,或是接受物理治療進行頸椎或腰椎牽引,使神經孔減壓。只要神經孔不是被壓到整個閉鎖了,就有機會靠保守療法改善。

若復健治療無效時,還有各種X光導引、超音波導引的局部注射、神經阻斷、電燒治療、微創手術來改善。至於椎間盤因是軟骨物質,只要不要再受到壓迫,突出的部分有機會在6~9個月後被週遭組織自行吸收。關節週遭增生的絨毛也可以在發炎獲得控制後自行消失。

若以上治療都無法有效地控制頸神經疼痛,或是神經根壓迫已經造成肌肉的無力症狀,甚至肌肉萎縮,肌電圖上也顯示神經已經受到傷害,出現去神經病變(denervation sign),此時就應該考慮尋求開刀治療。

肌肉疼痛引起之酸痛

肌肉疼痛十分常見,但臨床診斷卻沒有那麼容易,因為不論是x光、電腦斷層、超音波檢查、或核磁共振,都只能檢查肌肉的形狀是否正常,而無法偵測肌肉的代謝、收縮放鬆狀態是否正常。因此,關於肌肉疼痛的診斷,非常仰賴醫師的病史詢問及臨床觸診。常見的肌肉疼痛原因可分為以下3種。

1、運動過度激烈肌肉受傷

當肌肉過度使用的時候,會出現微小肌肉纖維撕裂傷(micro-tears),例如,有些人參加完馬拉松或鐵人三項競賽,賽後會有全身肌肉酸痛、渾身不舒服的現象,若到醫院抽血會發現肌酸激酶(CK, creatinine kinase)昇高,這就是廣泛性的肌肉受傷。

此外,在進行羽毛球或網球運動時,若急速向前跳躍救球,可能會有急性的後小腿腫脹疼痛,這可能是一種急性的肌肉撕裂傷,患者會有明確痛點,也就是在肌肉的破裂處出現疼痛。這種情形必須多休息,才能讓破裂點癒合,必要時得用石膏或輕石膏固定,若還無法癒合甚至必須開刀縫合。

2、肌肉過勞了!筋膜疼痛症候群

筋膜疼痛症候群(myofascial pain)可以簡單的理解為肌肉局部的過勞,因為肌肉過度使用、持續收縮所造成的乳酸等代謝廢物沒有完全被排除掉,導致局部的肌纖維緊繃、酸化、痙攣。

這種疼痛和神經痛一樣,都會傳導到遠端,造成大範圍的不舒服,但是它和神經痛又有相異之處,神經痛的特色是燒灼、電擊、針刺、麻癢的感受,而肌肉的肌筋膜疼痛則是鈍痛、悶痛、壓力感、緊脹感,酸痛感覺既深層又持續,難以定位。

筋膜疼痛症候群可以發生在所有常用的肌肉,成因可能是患者使用習慣不當,造成局部的肌肉纖維過勞;也有可能是因為局部的關節或肌腱有慢性受傷,導致傷處週邊的肌肉長期處於緊繃狀態來保護受傷的關節和肌腱,最後演變成次發性的筋膜疼痛症候群。

拉筋可緩解或採局部激痛點注射

治療的方式有很多,患者可選擇自我拉筋運動,來緩解緊繃的肌肉纖維及筋膜,並強化其週邊少用而萎縮的肌肉,以求均勻健康地使用所有肌肉。然而,若拉筋的方向不對,沒有拉到正確的肌肉纖維,或強化的動作不對,沒有強化到萎縮的肌肉,效果就會不好,甚至會惡化症狀。

為求自我運動的成效良好,可以考慮先求診復健科,學習正確的運動治療。此外,搭配適度的口服肌肉鬆弛劑、熱敷、超音波、電療等物理治療方式,也可以提升治療效果。如果上述方式還不能解決,還可進行局部激痛點(Trigger Point)的注射,直接把麻藥打入肌肉緊縮的激痛點,強迫肌肉放鬆、減輕局部的肌肉壓力,讓局部的血流灌注增加,提高局部的氧氣供應、並帶走原本堆積的乳酸等酸性物質。

另有一種做法是源自日本的筋膜鬆開術,在超音波導引下,注射各種醫用液體以沖開肌肉之間互如何貸款相沾黏的筋膜。也有醫師會使用增生注射療法或肉毒桿菌素注射,治療手法非常多樣,可與醫師討論合適的治療方法。

3、你有「公主病」嗎?纖維肌痛症

纖維肌痛症(fibromyalgia)是因神經內分泌系統的調控異常,使得肌肉上的痛覺神經過度敏感所致,屬於神經痛的一種,最常發生在身體常用的大肌肉群。患者會很敏感,只要給予一點小刺激,就會引發痛覺,所以「纖維肌痛症」也俗稱「公主病」,形容患者很「嬌貴」,動不動就覺得痛。

因屬於神經痛,所以常用藥物包括抗憂鬱或癲癇類藥物,前者能改善痛覺神經敏感度,後者主要用以抑制痛覺神經過度興奮。此類患者的肌肉普遍都很「虛弱」,因為長期容易疼痛而不敢使用肌肉,導致肌肉代謝更差,陷入一個惡性循環。因此,建議這些患者進行有氧運動,從低強度開始,逐步提升肌肉代謝及肌肉強度,把肌肉練強壯,可減輕疼痛。

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延伸閱讀:揪出病因 終結肩頸及腰背酸痛!

工商時報【周榮發】

南台灣最高品質的生技綠能產業產品及技術展示,將於9月22日至25日在台南仁德南紡世貿展覽中心全面開展,預計將有來自全國各地近200家廠商、450個攤位,展出目前最夯的生技保健食品、生技保養品、新型電動機車、節能產品以及生活中會應用到的太陽光電應用技術等,是不容錯過的年度展示,歡迎全國民眾蒞臨參觀。

承辦單位表示,將臺南打造為生技綠能大城,一直是臺南市長賴清德最想做的事,除了能協助城市人口就業,更能讓臺南市同時具備健康與節能雙國際趨勢,帶動城市全面發展;第七屆2017臺南國際生技綠能展,除國內多家生技廠參展外,更加上沙崙綠能科學城及多國參與的國際展區,相信,將讓今年的生技綠能展更加豐富。

承辦單位指出,臺南國際生技綠能展有愈來愈擴大的國際趨勢,因為有別以往,國外參展廠商明顯增多,國人除見識到國內生技綠能廠商的優質產品,更有機會一覽國外流行商品;而外貿協會也積極為國內生技產業找尋商機,近幾年,持續邀約國外買主針對國內專業生技產品採取特定接洽,每年都成功媒合參展廠商與國外買主簽約合作。

2017臺南國際生技綠能展,在生技展場將規劃6大區塊,包括政府形象區、國際產業專區、產學研創新區(包含產業聯盟)、醫療器材專區、美容保養區、食品保健區等;另2017臺南國際生技綠能展,除有系統的讓業者發表各項生物技術及產品,並進行各種商機的謀合,建構一個專業行銷平台,讓國內生技保健產品取得最佳化行銷管道,創造臺南市、業者、消費者三贏。

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司他情本。

被銀行停卡了,是否就無法申貸了嗎?

原則上,銀行停卡的時效為3-5年(以清償完畢之後的時間計算),目前一般銀行停卡若滿3年即可申貸現金卡,滿5年即可辦信貸,若未清償完畢則無法辦理,但是現在也有少數銀行強停滿半年附1保人即可辦理信貸。

攤販想要貸款週轉,銀行是否會接受辦理?

若您是有執照或有店面是有機會可以申貸的,但若非上述情形,原則上 因為沒有收入證明,所以可能要用房子來做擔保評估或用持巳滿1年以上的信用卡來評估信用申貸。

若目前沒有工作,是否可申辦信用貸款呢?

若目前為剛離職的狀態,則可申貸現金卡,但額度會有一定之限制,另外亦可由本部之理財專員來幫您規劃評估其它之可行方式。

免保人的小額信用貸款大約能貸多少額度?

額度在10~120萬元之間,依個人提供資料來評定。

如果有信用卡的遲繳記錄可以辦理個人信用貸款嗎?

只要不是過度嚴重,都會有貸款的空間,只是額度及利率的高低,或者所貸款的銀行的標準,能否接受.您可以由專業的便利貸團隊來協助辦理貸款而不需要煩惱這樣的問題。

如何才能加速銀行審查的時間?

1.傳真時保持資料的完整性

2.要避免資料不清

3.資料保持最新

4.檢附資料所如何貸款買房包含的期間

5.問清楚那些資料需要正本

為何信用貸款會辦不下來?

凡申請信用貸款者,都須透過「小額貸款信用評分表」來評估您目前的經濟情形,只要信用總分在評比分數範圍內((依照各家銀行不同)),就有機會獲得貸款並決定您的貸款金額與利率。

短時間向銀行密集申請貸款和信用卡,還可以提出申請嗎?

若半年內查詢紀錄高達6-10次,則建議您3個月後再行申請辦理 。所以當您同時向多家銀行申請貸款,銀行之間亦能清楚知道你也同時向其它同業申貸中,是否有分散借款之企圖,可能過件的機率就不高了。可由專業團隊便利貸為您評估 , 是否還有翻案之機會。

如果目前剛離職者,那又如何來申請貸款呢?

如果您剛離職,又迫切需要一筆現金,原則上可能只能辦理現金卡,不過利率如何快速借錢高、額度又有限,另也可透過便利貸的專業服務,幫您評估是否還有其他可行之方式。
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